ПОЛЛИНОЗ
Поллиноз – это аллергическое заболевание, вызываемое пыльцой растений (от латинского "поллен" – "пыльца"). Иногда можно встретить такие названия, как сенная лихорадка, весенний катар, сезонный ринит, пыльцевая аллергия и др.
Характерные проявления поллиноза – приступы удушья, сильный кашель, насморк (сильный зуд и щекотание в носу, водянистые выделения из носа, приступообразное чихание и заложенность носа, реже – снижение обоняния), конъюнктивит (зуд в глазах, слезотечение, покраснение глаз, ощущение “песка” в глазах, отечность слизистой глаз), могут наблюдаться шум и боль в ушах. Возможны кожные проявления, в типичных случаях – на открытых частях тела; нередко они расцениваются врачами как фотодерматоз (реакция кожи на солнце). Возможно развитие крапивницы, ангионевротического отека Квинке, сезонного пыльцевого дерматита с сильным зудом и разнообразными высыпаниями. Иногда поллиноз сопровождается головной болью, утомляемость, потливостью, раздражительностью, плаксивостью, потерей аппетита, нарушением сна. Реже встречаются озноб, повышение температуры, поражения других органов и систем.
Самый типичный признак поллиноза – сезонность, совпадение проявлений с периодом цветения определенных растений. При этом симптомы повторяются примерно в одно и то же время ежегодно, но поскольку в разные годы сроки цветения несколько сдвигаются из-за погодных различий, изменяются и сроки проявлений поллиноза. Однако следует учитывать возможность поливалентной пыльцевой аллергии (т.е. аллергии к пыльце разных растений), а также возможность пищевой аллергии из-за перекрестных реакций (например, орехи при аллергии к пыльце лиственных деревьев).
Распространенность. Поллиноз распространен у людей любого возраста и пола, Количество больных во всем мире удваивается каждые 10 лет. Не всегда поллиноз диагностируется, поэтому официальные данные о его распространенности занижены примерно в 10 раз. Поллиноз не проходит с возрастом.
Растения. Основную роль в развитии поллиноза играют около 60 растений. Знание примерных сроков их цветения в данной местности облегчает диагностику «виновного» фактора. Возможны перекрестные реакции на родственные растения (тимофеевка – ежа, ольха – орешник – береза). Обычно выделяют три периода повышения концентрации пыльцы в воздухе: весенний, связанный с цветением деревьев (иногда даже встречается выражение «деревянный поллиноз»), летний (луговые травы) и осенний (сорные травы). Основное значение имеют ветроопыляемые растения, пыльца которых выделяется в огромных количествах и легко разносится ветром. Размеры ее от 10 до 50 микрон, а содержащиеся в ней ферменты облегчают проникновение через слизистую оболочку глаз и носа. К тому же на зернах пыльцы могут вегетировать споры плесневых грибов, что тоже может быть причиной появления симптомов. Если причиной поллиноза являются споры грибов, симптомы могут продолжаться с начала весны до первого снега.
Причинный фактор поллиноза зависит от климатической зоны, особенностей местной флоры. Так, в Казахстане это чаще всего пыльца полыни и амброзии, а в России – береза, орешник и луговые травы. Календарь цветения растений зависит и от погодных условий. В теплые солнечные дни и при сильном ветре симптомы выражены сильнее. Заподозрить наличие поллиноза можно, анализируя совпадение во времени симптомов с календарем цветения, а для его подтверждения проводится аллергологическое обследование с применением кожных тестов (вне сезона цветения) и анализ на наличие специфических антител к данному аллергену в сыворотке крови.
Календарь цветения и спорообразования
Конец марта - апрель |
Лиственные кустарники: ольха, верба, лещина (орешник) |
Конец апреля - конец мая |
Лиственные деревья: береза, дуб, ясень, тополь, ива, клен, вяз, осина |
Середина мая - середина июня |
Хвойные деревья: сосна, ель |
Конец мая - конец июля |
Злаковые травы: овсяница, ежа, тимофеевка, мятлик, райграс, лисохвост, костер, рожь, пырей |
Конец мая - июнь |
Одуванчик |
Конец июня – начало июля |
Липа |
Июнь – середина июля |
Подорожник, гречишные |
Июль - середина августа |
Крапива |
Конец июля - октябрь |
Сорные травы: полынь, марь, лебеда, амброзия |
Конец июля - октябрь |
Сорные травы: полынь, марь, лебеда, амброзия |
Пищевые продукты, которые не следует употреблять в период цветения
Сенсибилизация |
Продукты, дающие перекрестную пищевую аллергию |
К пыльце деревьев |
Орехи (особенно фундук), яблоки, черешня, вишня, персик, нектарин, слива, морковь, петрушка, сельдерей, помидоры (томаты), киви, картофель, березовый сок, вино, коньяк, мед |
К пыльце злаковых трав |
Хлеб, хлебобулочные изделия и др. изделия из муки, отруби, мороженное, пудинги, клецки, крупы (все, кроме гречки), кукуруза, колбасы, кофе, заменители кофе, квас, солод, пиво, пшеничная водка, щавель, мед |
К пыльце сорных трав |
Дыня, семена подсолнечника, подсолнечное масло, халва, майонез, арбуз, кабачки, баклажаны, горчица, шпинат, свекла, абсент, вермут, латук, топинамбур, цикорий, цитрусовые, мед |
Существует методика расчета поллиноза по сумме эффективных температур. Меры по ограничению контакта с пыльцой следует начинать, как только температура впервые поднялась до +5°С, а вероятные сроки цветения рассчитываются по сумме эффективных температур (t° эффективная = t° средняя суточная – 5°C). Для цветения березы сумма эффективных температур должна достигнуть 70°C.
Рекомендации больному поллинозом
(Цель – создать механический барьер для пыльцевых аллергенов)
- В сезон цветения не открывайте окна в квартире, особенно вечером, когда переносимая по воздуху пыльца циркулирует на небольшом расстоянии от земли.
- Установите на окнах специальные сетки, задерживающие пыльцу.
- Установите в квартире воздухоочистители с НЕРА – фильтром.
- Чтобы пыльца не попадала в глаза, надевайте обычные или солнцезащитные очки, носите закрытую одежду.
- В сезон цветения надевайте маску, защищающую нос и рот, чтобы предупредить вдыхание пыльцы.
- Установите в автомобиле воздухоочистители с НЕРА – фильтром, не открывайте окна.
- В качестве защитного барьера от проникновения аллергенов и других вредных факторов окружающей среды используйте спрей для носа «Назаваль» по 1 впрыскиванию в каждый носовой ход за 15 минут перед предполагаемым контактом с аллергеном.
<< На главную страницу
|